可能ならここに住みたい
(https://www.youtube.com/watch?v=S8rDGNaTCLk)
運動は大事ですよ！
糖尿病治療薬でSGLT2阻害薬と言われる薬剤があります
その機序を簡単に言うと尿から糖質を300Cal前後排出する薬剤です
過食がなければ体重減が期待されます
それ以外にも心不全（心筋梗塞後の予後改善効果が発表されたときは衝撃でした）・尿蛋白の減少効果（腎不全）が示され、それらへの保険適応が認められた薬剤もあります
そのため循環器内科、腎臓内科の医師が糖尿病専門医より積極的に処方している気もします
そのSGLT2阻害薬
老化を防ぐとの研究もなされているらしい
その詳細なメカニズムは省きます
簡単に書くとAMPKと言う酵素を介して
これは運動などによって活性化
あとAMPKはガンを防ぐ作用も示されているようで
そのAMPKを活性化することが示されている薬剤にメトホルミンがあります
メトホルミンと言う薬剤を追加、増量するとき
・薬価の安い薬剤です（数円）
・欧米では第一選択薬です
・発がん率を抑制するとの報告もあります
などと言ったことを説明しています
（クスリ少ないに越したことないでしょ？）
メトホルミンの血糖降下機序の一つが骨格筋でのAMPKの活性化です
そしてAMPK活性化が抗がん作用に繋がる
さらには老化細胞の排除にも
結局先人の教えは正しい
人も動物
動くから人
健康維持には動くべし！
Epigenetics
生物は遺伝子によって諸々を継承します
最近親をガチャできればとのSNS投稿もあるようです
それほど遺伝の影響は大きい
ちなみに息子は母に、娘は父に似る傾向がありません？
糖尿病等の疾患も同様の傾向が認められる
男女差を無くすのがリベラルさんの念願ですが、男女差はあるんですよね、医学の世界では
ただしばらく前からEpigenetics との概念が
何かというと、出生後の環境によってDNAが修飾される
そしてそれが諸々の影響を及ぼす
生活習慣病もその一つ
開業して感じたのは、仲の良い夫婦は妙に似ています
それは性格だったり、表情だったり
これもEpigeneticsでは
当院受診中の方で減量しても内臓脂肪（腹囲）が全く減らない男性が多数いらっしゃいます
それまでの生活環境によって、そういった体形になるべく・・・
鉄は熱いうちに打て！
若い方は今頑張って将来楽をしましょう！
タダほど高いものはない
先人の格言には驚くことが多いですよね
で、最近早期がん診断と称してのCMを頻繁に見かけます
恐ろしいのは、そこで得られた遺伝子情報が全てとある国に抜かれているかも？と言うことです
そうでなくても少なくとも検査を行った機関にはデータが残るのです
自分の遺伝子情報が他人の手にもですよ！
肺炎球菌ワクチン（高齢者）
これまで
ニューモバックスを６５歳時以降５歳刻みで助成
2026年4月以降
プレベナー20の助成を65歳時に
これを逃すと助成はありません
変更された理由は恐らく、プレベナーは1回接種のみで良いと言う点だと思います
ニューモバックスの有効期間は5年間とされており、それを過ぎると（希望すれば）再接種が必要でした
ならば公費負担でニューモバックスを過去に接種された方の今後はどうすれば良いか？
＊一度接種したので満足
＊有効期間が5年間なら、再接種すべき？
人それぞれです
ここでは再接種を希望される方への助言です（偉そうで申し訳ない）
プレベナー20もしくはキャップバックスの接種をお勧めします
ただ共に自費で、なおかつちょっと高額
当院の価格は
プレベナー20 12,000円
キャップバックス 14,000円
5年で有効期限が切れるニューモバックスを複数回接種するより安い
ならば上記二つのワクチンのどちらがより好ましいか？
高額ですがキャップバックスの方が良いかもと言われています
理由はプレベナー20は現在、小児の定期接種となっています
そして小児の感染を予防することで高齢者の感染が減じる事が分かっています
インフルエンザ予防接種と同じです
ならばプレベナー20が対応する抗原以外を得意とするキャップバックスを高齢者は接種すべき
（内科学会生涯教育講演でしっかり勉強しましたよ！）
帯状疱疹で亡くなる事はないですが、高齢者の肺炎球菌は危険ですよ、本当に